Уже успешно проведены четыре операции
· Одно из преимуществ этого подхода заключается в том, что, избегая установки кардиостимулятора, пациентам не нужно возвращаться в операционную для замены батареи
· У трех из четырех пролеченных пациентов обмороки полностью исчезли, а у четырех количество эпизодов значительно уменьшилось. В целом обмороки снизились с 7 до 0,5 в среднем в год.
· Средний пульс прооперированных пациентов увеличился с 57 до 67 ударов в минуту, без необходимости установки кардиостимулятора ни в одном из случаев
Мадрид, 3 декабря 2020 г. Комплексный центр сердечно-сосудистых заболеваний HM CIEC Madrid, расположенный на территории университетской больницы HM Montepríncipe, стал пионером в проведении аблации ганглиозного сплетения, кардиологической техники, выполняемой путем катетеризации, которая во многих случаях позволяет устранить вазовагальный обморок и предобморочное состояние или свести их к минимуму.
Эта изначально доброкачественная патология вызывает значительную потерю качества жизни и хроническое беспокойство у тех, кто ею страдает, и в некоторых случаях она может быть опасной для жизни, если обморок происходит в опасных ситуациях, например, во время вождения автомобиля или в определенных профессиях.
Этот тип вмешательства, одобренный несколькими международными исследованиями, но обычно не выполняемый в клинической практике, выполняется отделением аритмии HM CIEC Madrid и имеет основное преимущество, по сравнению с размещением кардиостимулятора, в том, что пациенту не нужно периодически ходить в операционную, чтобы обновить батарею кардиостимулятора, а также другие проблемы, связанные с использованием этих устройств. «Аблацию ганглиозного сплетения начали проводить в HM CIEC Madrid в июне 2018 года. Она стала альтернативой имплантации постоянного кардиостимулятора у пациентов с вазовагальными обмороками и предобморочными эпизодами. Имплантация кардиостимулятора в этих случаях представляет собой паллиативное лечение с умеренной эффективностью, которое у молодых людей требует замены батареек в течение всей жизни», — уточняет д-р Хесус Альмендраль, директор HM CIEC Madrid.
Полное исчезновение
С тех пор, как была проведена первая аблация ганглиозного сплетения в научно-исследовательском кардиологическом центре HM CIEC Madrid, было проведено лечение четырех пациентов, из которых у трех синкопальные эпизоды были полностью искоренены. «В среднем за десять месяцев наблюдения у трех из этих пациентов исчезновение обморочных эпизодов было полным, а у одного из них улучшение было очевидным. В целом, количество обморочных эпизодов увеличилось в среднем с 7 эпизодов в год до 0,5», — говорит доктор Алмендраль.
Кроме того, еще один аспект, извлеченный из эволюции и анализа пациентов, заключается в том, что средний пульс прооперированных пациентов увеличился с 57 до 67 ударов в минуту, без необходимости имплантации кардиостимулятора в каждом из случаев. «Ни в одном из случаев не было осложнений», — говорит специалист больницы HM Hospitales.
Как это делается
Аблация ганглиозного сплетения состоит в проведении катетеризации сердца с целью проведения аблации — удаление ткани — в левом предсердии. «Ганглиозные сплетения окружают эту сердечную полость с внешней стороны». Аблация производится изнутри этой полости. У пациентов с вазовагальным обмороком и пресинкопом эти сплетения изменяются и имеют преобладающую парасимпатическую активность. Преувеличенная парасимпатическая активность приводит к гипотензии и брадикардии. Уменьшая эти ганглии, их свойства изменяются, восстанавливая симпатическую активность и, следовательно, увеличивая сердечные импульсы и, в меньшей степени, кровяное давление», заверяет доктор Альмендраль.
Больницы HM Hospitales
HM Hospitales — это ведущая группа частных клиник на национальном уровне, предлагающая своим клиентам услуги высочайшего качества, а также исследования, обучение, постоянные технологические инновации и публикацию научных результатов.
Управляемы врачами и со 100% испанским капиталом, в настоящее время в них работает более 5000 сотрудников, которые концентрируют свои усилия на предоставлении качественной и инновационной медицины, ориентированной на здоровье и благополучие своих пациентов и семей.
HM Hospitales состоит из 42 медицинских центров: 16 больниц, 4 комплексных центров с высокой специализацией в области онкологии, кардиологии, неврологии и репродуктивной медицины, а также 22 поликлиники. Все они работают согласованно, чтобы предложить комплексное управление потребностями и нуждами своих пациентов.